Специалисты, помогающие в процессе ЭКО

Андролог

Кто такой андролог и зачем он нужен при ЭКО?

Андролог — это врач, специализирующийся на мужском здоровье, особенно на репродуктивной функции и лечении мужского бесплодия. При планировании ЭКО его участие крайне важно, поскольку успешность процедуры напрямую зависит от качества мужского биоматериала — спермы. Андролог помогает выявить и скорректировать проблемы с фертильностью мужчины, что значительно повышает шансы на наступление беременности.

Диагностика мужского бесплодия

Для оценки мужского здоровья и причин бесплодия андролог назначает комплекс обследований:

  • Спермограмма — основной анализ, который оценивает количество, подвижность и морфологию сперматозоидов.
  • MAR-тест (тест на антиспермальные антитела) — выявляет наличие антител, которые могут препятствовать оплодотворению.
  • Гормональные исследования — анализ уровней тестостерона, ФСГ, ЛГ и других гормонов, влияющих на сперматогенез и половую функцию.

Методы коррекции мужского бесплодия

В зависимости от выявленных причин бесплодия андролог подбирает эффективное лечение:

  • Медикаментозное лечение — гормональная терапия, препараты для улучшения качества спермы, витамины и биологически активные добавки.
  • Хирургические методы — при варикоцеле или обструкциях проводят операцию для восстановления проходимости семявыносящих путей.
  • ЭКО с применением TESA/MESE — если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, выполняется забор сперматозоидов непосредственно из яичка (TESA) или из придатка яичка (MESE) для последующего оплодотворения в лабораторных условиях.

Эндокринолог

Роль эндокринолога в программе ЭКО

Эндокринолог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении гормональных нарушений, которые могут влиять на репродуктивную функцию. Гормональный баланс играет ключевую роль в способности женщины забеременеть и выносить ребёнка. При планировании ЭКО участие эндокринолога необходимо для выявления и коррекции скрытых и явных эндокринных нарушений.

Влияние гормональных нарушений на фертильность

Гормональные сбои могут значительно снижать шансы на успех ЭКО. Наиболее распространённые проблемы — дисфункция щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), инсулинорезистентность и сахарный диабет, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), нарушения в работе гипофиза и надпочечников. Эти состояния нарушают овуляцию, качество яйцеклеток, а также влияют на подготовку эндометрия к имплантации эмбриона.

Коррекция гормонального фона перед ЭКО

Перед началом программы ЭКО эндокринолог назначает комплекс обследований для определения уровня гормонов — щитовидной железы, половых гормонов и других важных показателей. В зависимости от результатов врач подбирает индивидуальную терапию: заместительную гормональную терапию, препараты для нормализации обмена веществ, лечение сопутствующих заболеваний. Такая подготовка помогает оптимизировать работу яичников, повысить качество яйцеклеток и создать благоприятные условия для наступления беременности.

Гематолог / Гемостазиолог

При подготовке к ЭКО иногда требуется дополнительное обследование у врача-гемостазиолога или гематолога, особенно если в анамнезе были:

  • несколько замерших беременностей;
  • неоднократные неудачные попытки ЭКО;
  • тромбозы или другие нарушения свертываемости крови;
  • семейная история тромбозов или осложнений беременности.

В таких случаях назначается анализ на мутации генов гемостаза. Он позволяет выявить склонность к:

  • гипокоагуляции (повышенный риск кровотечений);
  • гиперкоагуляции (повышенный риск тромбообразования).

Во время ЭКО риски тромбозов могут увеличиваться из-за гормональной стимуляции, поэтому при выявленных нарушениях врач подбирает профилактическое лечение.
Часто перенос эмбрионов проводится параллельно с приемом препаратов, улучшающих кровоток и снижающих риск тромбозов, таких как:

  • курантил;
  • клексан;
  • фраксипарин;
  • другие антикоагулянты или антиагреганты.